강 사 카 드
* 부정청탁및금품등수수의금지에관한법률(제10조) 대상기관 작성 필요 ** 강사료 입금계좌 : 개인 계좌번호 기재 (소속기관 내부 사정에 의해 법인 계좌번호 작성 시, 교육운영자와 사전 상의 필요) *** 소속 기관의 행동강령에 따른 외부강의대가 기준이 있는 경우 근거자료 제출요망
성명		주민등록번호						강의분야			강사구분
청탁금지법 대상구분* (해당사항 체크표시)	중앙·지방행정기관(공무원)			□ 장관급이상 □ 차관급 □ 4급이상 □ 5급이하
	공직유관단체(공공기관)			□ 기관장 □ 임원 □ 직원
	사립대/언론기관			□ 사립대학임직원 □ 언론기관임직원
	국공립대			□ 공무원 □ 법인					□ 부교수 이상 □ 조교수 이하
	비해당기관			□ 청탁금지법 대상에 해당되지 않음
강사정보	소속
	부서명					직급/직위
	주소
	사무실전화						휴대전화
	E-mail
입금정보 (해당사항 체크표시)	소득구분 (원천징수)		□ 사업소득자						□ 기타소득자
	입금계좌**		은행명						계좌번호
	소속기관의 외부강의대가 기준(상한액 등) 여부***				□ 있음 (있음의 경우 근거자료 첨부) □ 없음
학력	기간				학교					전공		학위
주요경력	기간				소속기관					직위

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강의내역 (최근 1년간)	기간	교육장소	강의명

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