개인정보 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

기장장애인복지관은 운영위원 위촉을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

■ 개인정보 수집‧이용 목적

- 위촉심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료

■ 개인정보 수집항목

가. 필수적 정보

- 개인식별정보 : 성명, 생년월일 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 주소 등 연락처

나. 선택적 정보

- 개인식별정보 외에 이력서 등에 제공한 정보 : 경력사항, 학력사항, 병역사항, 사회활동, 수상 및 포상 등

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □        개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

2. 고유식별정보 처리에 대한 동의

■ 수집하는 고유식별정보 항목 : 주민등록번호 등

■ 고유식별정보의 수집 및 이용목적 : 운영위원 위촉

■ 고유식별정보의 보유 및 이용기간 : 위촉 확정일 이후 반환 청구기간 15일 이후 재생이 불가능 밥법으로 즉시 파기

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 미동의 시 위촉 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

고유식별정보 처리에 동의함 □        고유식별정보 처리에 동의하지 않음 □

3. 민감정보 처리에 대한 동의

■ 수집하는 민감정보 항목 : 신상정보(혈액형), 장애정보, 수급자 정보

■ 민감정보의 수집 및 이용목적 : 운영위원 위촉

■ 민감정보의 보유 및 이용기간 : 운영위촉 선정 공고일 이후 반환 청구기간 15일 이후 재생이 불가능 밥법으로 즉시 파기

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 미동의 시 위촉 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

민감정보 처리에 동의함 □        민감정보 처리에 동의하지 않음 □

2020년     월    일

지 원 자 :                  (서명)